ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОТЕРАПИИ РОНКОАЕЙКИНОМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ А СТМОЙ

Ж. В. Габуева, А. Ч.Джигкаева

Современные взгляды на патогенез бронхиальной астмы, согласно которым гиперчувствительность и гиперактивность бронхов при этого заболевания связаны с развитием хронического воспале­ния, имеЬщего характерные нарушения иммунного статуса, в особенности клеточного и гумораль­ного иммунитета, обосновывает возможность иммунотерапии Ронколейкином. Для реализации этой цели нами было обследованы больные с бронхиальной астмой. Больные были разделены на 2 группы. Из объективных критериев - улучшение показателей функции внешнего дыхания. У паци­ентов основной I группы набл/одали не только снижение выраженности обструкции, но и уменьше­ние степени выраженности бронхоспазма. Снижение выраженности воспалительного процесса проявляется при терапии Ронколейкином положительной динамикой бронхоскопической картины и данными цитологического исследования бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ). На фоне терапии Ронколейкином при анализе бронхиальных смывов отмечается уменьшение цитологических призна­ков воспаления. Выявлена достоверная корреляция связи между снижением IgE и приростом TNF6 на фоне терапии Ронколейкином, что предполагает участие препарата в нормализации нарушенно­го иммунного баланса. Полученные результаты изучения эффективности Ронколейкина указывает на возможность расширения сферы его применения в клинике внутренних болезней с включением в комплексную терапиЬ больных бронхиальной астмой.

КлЬчевые слова: бронхиальная астма, клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет, Ронколейкин

ЛИТЕРАТУРА:

1. Балаболкин И.И., Брянцева О.Н. Значение генетических факторов в развитии бронхиаль­ной астмы у детей// Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2003. - № 2. - С. 60-66.

2.Карашуров Е.С., Тусинова СЛ., Зигинова Т.М. Ронколейкин в лечении бронхиальной аст­мы тяжелого течения // Матер, междунар. конгр. хирургов «Новые хирургические технологии и из­бранные вопросы клинической хирургии». - Петрозаводск, 2002. - Том II. - С. 222-224.

3.Козлов В.К. Ронколейкин. биологическая активность, иммунокорригирукэщая эффектив­ность и клиническое применение // Справочник по иммунотерапии для практикуйэщего врача. -СПб: Диалог, 2002. - С. 166-196.

4.Перадзе А.Т., Шапорова Н.А., Малышкин КЛ. Иммунологическое обоснование клиничес­кого применения Ронколейкина у больных атопической бронхиальной астмой // Медицинская им­мунология. - 2000. - Том 2, № 3. - С. 311-320.

5.Перадзе А.Т., Шапорова ИЛ., Трофимов В.И. и др. Клиническое применение Ронколейки­на® в терапии больных бронхиальной астмой //Terra medica. - 2002. - № 2 (26). - С. 7-9.

6.Рамазанова Ш.Х., Курманова Г.М., Мажитова З.Х. Ронколейкин® при тяжелой бронхиаль­ной астме у детей // Успехи иммунотерапии в клинической практике: матер, городской конф. -Алматы, 2003. - С. 50-54.

7.Ронколейкин® - рекомбинантный интерлейкин-2 человека: фармакология и биологическая активность/Пособие для врачей /3.К. Николаева, В.Н. Егорова, В.К. Козлов с соавт. - СПб.; 2002. -40 с.

8.  Садыгов А.С, Сесь Т.П., Мурыгина ГЛ. Активность Т-лимфоцитов хелперов 2 типа у боль­ных бронхиальной астмой и туберкулезом легких. // Медицинская иммунология. - 2001. - Т. 3, № 4. - С. 547-550.

9.  Тотолян А. А. Иммунологические эффекты Ронколейкина® in vitro и in vivo // Иммунология. -1998.-№ 6.-С. 45-46.

10.Brandhubor R.J., Boone Т. et. al. Three-dimensional structure of interleukin-2 // Science. - 1987. -Vol.238.-P. 1707.

11.Corrigan C.J., Kay A.B. T cells and eosinophils in the pathogenesis of asthma // Immunology Today. - 1992. - Vol. 13. P. 501-507.

12.Hank J.A., Surf us J., Gan J. et al. Distinct clinical and laboratory activity of two recombinant interleukin-2 preparations // Clin. Cancer res. - 1999. - Vol. 5(2). - P. 281-289.

13.    Holgate S.T. The epidemic of allergy and asthma // Nature. - 1999. - Vol. 402. - Suppl. B2-4.

14. Robinson D., Ma mid Q., Ying S. Predominant Th2-like bronchoalveolar lymphocyte population
in atopic asthma. // N. Engl. J. Med. - 1992. - Vol. 326. - P. 298-304.

15.Shaporova N.L., Peradze A.T., Trofimov V.L., Malishkin K.J., Totolian A.A., Galkina O.V., ivanova O.A., Cac/ugin A.P. Inflammation indexes and immune status dynamics during interleukin-2 treatment in the patients with bronchial asthma // Eur.Resp.J. - 2000. - P. 561.

16.Shaporova N.X., Trofimov V.I., ZiadA.S., Ses T.P., Steimakh L.V. Immunological mechanisms of intravenous roncoleukin (IL-2) clinical effect in asthmatic patients // Abstracts of 12^th ERS Annual Congress. Eur. Respiratory J. - 2002. - Vol. 20. - Suppl. 38.

17.Ziad A.S., Trofimov V.I., Shaporova N.L., Vasiljeva T.A., Peradze A.T. IL-2 intravenous application as one of the new ways of immunomodulative therapy of the asthmatic patients // Abstracts of 12^th ERS Annual Congress. Eur. Respiratory J. - 2002. - Vol. 20. - Suppl. 38.