Цвет сайта
Изображения
Для слабовидящих

ИНСТИТУТ БИОМЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ - ФИЛИАЛ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО  УЧРЕЖДЕНИЯ НАУКИ ФЕДЕРАЛЬНОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА  «ВЛАДИКАВКАЗСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК»

 

Text/HTML

Text/HTML

АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРАВОСТОРОННЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ БОЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

 

Балязина Е.В.

 

 На 200 верифицированных наблюдениях больных идиопатической невралгией тройничного нерва (НТН) показано преимущественная локализация болей справа в основном в зонах иннер­вации второй и третьей ветвей. Проведенными анатомическими исследованиями на 25 трупах лиц, не страдавших НТН, показано, что разница длины корешка тройничного нерва (КТН) вдоль передне-верхнего края и задне-нижнего края слева больше, чем справа в среднем на 1,32 мм. Закон механики о распределенной нагрузке, действующей на волокна разной длины, гласит, что при равной силе воздействия большему повреждению подвергаются более короткие волокна. При анализе 30 спиральных компьютерных ангиограмм в режиме 3 обнаружено, что у 53%боль­ных задний край мекелевой вырезки справа располагался выше, чем слева, что создает большие условия для формирования нейроваскулярного конфликта справа вследствие долихоэктазии верхней мозжечковой артерии. Автор полагает, что эти две анатомические особенности ле­жат в основе более частого поражения правого тройничного нерва по сравнению с левым.


Ключевые слова: невралгия тройничного нерва, нейроваскулярный конфликт.


ЛИТЕРАТУРА:
1. Балязина Е.В. Топографоанатомические взаимоотношения ствола тройничного нерва с верхней мозжечковой артерией у больных с невралгией тройничного нерва // Морфология, 2009. №5. С. 27–31.
2. Богданов А.П. Топография глазодвигательного, тройничного и отводящего нервов и их связи в пределах верхней глазничной щели человека и некоторых животных: автореф. дисс…. канд.мед. наук. М., 2001. 20 с.
3. Бойцов С.Ф. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии // Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов, 2006. № 3. С. 35–40.
4. Гречко В.Е., Степанченко А.В., Шаров М.Н. К вопросу о патогенезе истинной трегеминальной невралгии // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева, 2001. Т. XXXIII. Вып. 1/2. С. 56–59.
5. Иоффе И.Л. Хирургическая анатомия корешка тройничного нерва // Вопросы нейрохирургии, 1949. Т. XIII. № 1. С. 56–64.
6. Карлов В.А., Савицкая О.Н., Вишнякова М.А. Невралгия тройничного нерва. М.: Медицина, 1980. 150 с.
7. Лившиц Л.Я. Невралгия тройничного нерва и её лечение методом направленной гидротермической деструкции чувствительного тригеминального корешка: автореф. дисс. … докт. мед. наук. Саратов, 1968. 23 с.
8. Оглезнев К.Я., Григорян Ю.А., Шестрериков С.А. Патофизиологические механизмы возникновения и методы лечения лицевых болей. Новосибирск, 1990. 190 с.
9. Сперанский В.С., Зайченко, А.И. Форма и конструкция черепа. М.: Медицина, 1980. С.103–124.
10. Степанченко А.В. Типичная невралгия тройничного нерва. М.: ВХМ, 1994. 39 с.
11. Труфанов И.Н. [и др.] Пространственные координаты корешка тройничного нерва при пересечении им верхнего края пирамиды височной кости у взрослого человека // Успехи современного естествознания, 2007. № 7. С. 59–64.
115
фундаментально-прикладные исследования
12. Adams C.B.T. Microvascular compression: an alternative view and hypothesis // J. Neurosurg., 1989. Vol. 57. P. 1–12.
13. Gandolfi A. et al. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia: a simple and effective transposition method using synthetic adhesive // Clin Neurol. Neurourg., 2005. Vol. 107, № 5. P. 439–440.
14. Heros R.C. et al. Results of microvascular decompression for trigeminal neuralgia // J. Neurosurg., 2009. Vol. 110. P. 617–619.
15. Kakizava Y. et al. Anatomical study of trigeminal and Facial cranial nerves with the aid of 3.0 tesla magnetic resonance imaging // J. Neurosurg., 2008. Vol. 108, № 3. P. 483–490.
16. Kraemer J.L. et al. Vertebrobasilar dolichoectasia as a cause of trigeminal neuralgia: the role of microvascular decompression. Case report // Arq. Neuropsiquiatr., 2006. Vol. 64, № 1. P. 128–131.
17. Lang J., Pieter U. Intracisternal length of the trigeminal nerve// Neurochirurgia (Stutg), 1984, Vol. 27, № 6. P. 159-161.
18. Linsky M.E. et al. Cranial nerve length predicts the risk of delyed facial and trigeminal neuropaties after acoustic tumor stereotactit radiosurgery // Int. Radiat. Oncol.Biol.Phys., 1993. Vol. 25, №2. P. 227-233.
19. Sindou M. Trigeminal neuralgia: a plea for microvascular decompression as the first surgical option. Anatomy should prevail// Acta Neurochir., 2010. Vol. 152. № 2. P. 361–364.
20. Spiller W., Frazier Ch. Tic douloureux? Anatomic and clinical basis for subtotal section of sensory root of trigeminal nerve // Arch. Neurol. Psych., 1933. Vol. 29. P. 50–55.