Женило В.М., Константинова Г.А., Бычков А.А.
Исследование системы гемостаза при оперативном лечении злокачественных новообразований предстательной железы и мочевого пузыря.
Интраоперационные сдвиги в системе гемостаза были исследованы у пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы и мочевого пузыря. Определялись показатели: активированное парциальное тромбиновое время, протромбиновое время, уровни тромбин-антитромбинового комплекса, плазмин-α2-антиплазминового комплекса, D-димеров, уровни урокиназного активатора плазминогена. Полученные данные свидетельствуют об активации свертывающей системы при злокачественных новообразованиях предстательной железы и мочевого пузыря. Выраженность сдвигов в системе гемостаза во время оперативного вмешательства значительно усиливается, что подтверждает необходимость проведения антикоагулянтной терапии в предоперационном периоде, особенно при таких травматичных операциях как радикальная цистэктомия. При метастатическом процессе происходит сочетанная активация как коагуляционного, так и фибринолитического звена, что обусловливает необходимость воздействия на обе системы.
Ключевые слова: гемостаз, оперативное вмешательство, злокачественные новообразования предстательной железы и мочевого пузыря.
Литература:
1. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. М.-Тверь: Триада, 2005. 227 с.
2. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике. М.: Триада, 2003. 904 с.
3. Овечкин A.M., Горобец Е.С., Шифман Е.М. Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли, 2009. Вып. 1. 35 с.
4. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений // Флебология, 2010. Т. 4. Вып. 2. С.38-43.
5. Папаян Л.П., Князева Е.С. Д-Димер в клинической практике: Пособие для врачей / Под редакцией Н.Н. Петрищева. М.: Инсайт Полиграфик, 2002. 20 с.
6. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови / Пер. с англ. М.-СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2000. 448 с.
7. Albiges L., Cottu P.H., Cojean-Zelek I. Haematological complications of prostatic cancer: 2 cases, one revealing the neoplasia // La Revue de médecine interne /fondée ... par la Société nationale francaise de médecine interne, 2007. Vol.28(3). P.176-178.
8. Amiral J. Molecular markers in thrombosis and hemostasis // Clinical and applied thrombosis/hemostasis, 1997. Vol.3. P.71-81.
9. Cohen A.T. et al. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and ass ociated morbidity and mortality // Thrombosis and haemostasis, 2007. Vol. 9. P.756-64.
10. Cohen A.T. et al. Venous thromboembolism risk and prophylaxis in the acute hospital care setting (ENDORSE study): a multinational cross -sectional study // Lancet, 2008. Vol.371. P.387-394.
11. Geerts W.H. et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) // Chest, 2008. Vol.133. P.381-453.
12. Heit J.A. et al. Incidence of venous thromboembolism in hospitalized patients vs community residents // Mayo Clinic Proceedings, 2001. Vol.76. P.1102-1110.
13. Lyman G.H. et al. American Society of Clinical Oncology guideline: recommendations for venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer // J. of Clinical Oncology, 2007. Vol.25. P.5490-5505.
14. Okajima K. et al. Direct evidence for systemic fibrinogenolysis in a patient with metastatic prostatic cancer // Thrombosis research, 1992. Vol.66(6). P.717-727.
15. Taylor F.B. et al. Scientific Subcommittee on Diss eminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for diss eminated intravascular coagulation //Thrombosis and haemostasis, 2001. Vol.86(5). P.1327-30.