СТРУКТУРА МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПРОСТАТИТЕ

1Коган М.И., 1Ибишев Х.С., 2Набока Ю.Л., 1Ферзаули А.Х.*

Хронический бактериальный простатит (ХБП) характеризуется длительным, рецидивиру-ющим течением и прогрессирующим ухудшением состояния пациентов. Обследованы 170 па-циентов в возрасте от 20 до 45 лет с диагнозом хронический бактериальный простатит. В 95% случаев из СПЖ выделена бактериальная микст-инфекция. В этиологической структуре ХБП доминировали неклостридиальные анаэробы (НА) бактерии, которые обнаруживали у 100% больных, коагулазоотрицательные стафилококки (КОС) выделяли из СПЖ у 88% пациентов, коринеформные бактерии регистрировали в 65% случаев. Реже из СПЖ выделяли E.faecalis, представителей семейства Enterobacteriaceae, Streptococcus sp., S.aureus и неферментиру-ющие грамотрицательные палочки. Выявлена доминирующая роль бактериальной микст-инфекции при ХБП. Суммарное действие различных факторов патогенности и персистенции аэробных и анаэробных бактерий за счет бактериального синергизма может способствовать длительному существованию очага инфекции в ткани простаты.

Ключевые слова: бактериальный простатит, бактериальная микст-инфекция, аэробы, анаэробы.

Литература:

1. Гаврышева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологиче­ские аспекты. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. С.228.

2. Коган М.И. [и др.] Этиологическая структура и антибиотикочувствительность микроорганизмов, выделенных при хроническом бактериальном простатите // Consilium Medicum, 2003. Т. ХII. №7. С.164–167.

3. Коган М.И. [ и др.] Этиологическая структура хронического бактериального простатита // Ра­циональная фармакотерапия в урологии: тез.докл. IV Всерос. науч.-практ. конф. с межд. участ. М., 2010. С.68-69.

4. Малышева Е.А. Принципы выбора антибактериальной терапии мочевых инфекций // Фармате­ка, 2006: № 15. С.58– 61.

5. Методики клинических лабораторных исследований: пособие / Под ред. В.В. Меньшикова. Т. III. М.: Лабора, 2009. 145 с.

6. Падейская Е.Н. Фторхинолоны препараты с широкими показаниями для лечения бактериаль­ных инфекций. Лекция (пособия для врачей). М., 2005. 38 с.

7. Перепанова Т.С. Современное ведение пациентов с хроническим простатитом // Эффектив­ная фармакотерапия в урологии, 2009. №2. С. 10-16.

8. Сегал А.С. Хронический бактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли) // (Лек­ции). Первый Всероссийский образовательный курс. Мужское здоровье, 2007, С. 18-22.

9. Ткачук В.Н. Хронический простатит. М.: Медицина для всех, 2006. 125 с.

10. Тиктинский О.Л. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка: рук. по андрологии. Л., 1990. С.54-97.

11. Яковлев В.П. [и др.] Рациональная антимикробная фармакотерапия. М.: Литтерра, 2003. 158 с.

12. Якубович А.И., Чуприн А.Е. Уретрогенный простатит: этиология, патогенез, клиника, совре­менные подходы к терапии // Consilium Medicum, 2003. Т. V. № 3. С.164–167.159 фундаментально-прикладные исследования

13. Botto H. Place de la levofloxacine dans la prise en charge des infections prostatiques // Med. Mal. Infect., 2003: 33(Suppl.B):62–3.

14. Naber K.G., Morrissey I., Ambler J.E. Urinary Tract infections and Fluroquinolones // Science Press Ltd, 2000.Р.135

15. Naber K.G., Weidner W. Chronic prostatitis an infections disease? // J. Antimicrob. Chemother., 2000; 46: 157-61.

16. Naber K.G. et al. Oral levofloxacin 500mg once daily in the treatment of chronic bacterial prostatitis // International Journal of Antimicrobial Agents, 2008.

17. Naber K.G. et al. Guidelines on the management of urinary and male genital tracts infections // Eu­ropean Association of Urology 2010.

18. Naboka J. et al. Is there a role for “anaerobic microbial factor” in the aethiology of chronic bacterial prostatitis? // European urology supplements, 2010; 9(2): 370: 139.

19. Nickel J.C. et al. Prevalence of prostatitis-like symptoms in a population-based study using the Na­tional Institutes of Health chronic prostatitis symptom index // Urol., 2001; 165: 842–845.