СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА У ЖЕНЩИН С РАННИМИ РЕПРОДУКТИВНЫМИ ПОТЕРЯМИ

Петров Ю.А.

 Проведено клинико-лабораторное обследование 550 женщин с ранними репродуктивными потерями. На основании гистероскопической визуализации выделены макротипы хронического эндометрита: гипопластический, гиперпластический, смешанный. Выполнено патоморфоло­гическое исследование аспирационных биоптатов эндометрия всех женщин. Изучена эффек­тивность терапии высокоамплитудными коротковолновыми низкочастотными электриче­скими сигналами (СКЭНАР-терапия) в комплексном лечении 269 женщин с хроническим эндо­метритом. Вторую группу составили 67 женщин с аналогичными вариантами хронического эндометрита, которым проводилась терапия без физиотерапевтического компонента. От предложенных реабилитационных мероприятий отказались 54 пациентки (3-я группа). Получе­ны новые данные о частоте восстановления репродуктивной функции после лечения при раз­личных вариантах хронического эндометрита. Показана высокая эффективность электро­импульсной терапии с помощью аппарата СКЭНАР в комплексном лечении различных пато­генетических вариантов хронического эндометрита за счет высокой частоты наступления беременности и благоприятных ее исходов. Установлено, что СКЭНАР-терапия способству­ет более значительному снижению неблагоприятных исходов беременности по сравнению с традиционным лечением хронического эндометрита и при игнорировании реабилитационных мероприятий.

Ключевые слова: хронический эндометрит, гистероскопические макротипы, СКЭНАР-терапия, беременность.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М.: Гэотар. 2007.637 с
2. Боровкова Л.В., Артифексова А.А., Колобова С.О. Влияние СКЭНАР-терапии на течение беременности, родов, состояние новорожденного и ребенка первого года жизни у женщин с невынашиванием беременности инфекционного генеза // Российский вестник акушера-гинеколога, 2009. №2. C. 53-57.
3. Зилов В.Г., Судаков К.В., Эпштейн О.И. Элементы информационной биологии и медицины. М.: МГУЛ, 2000. 248 с.
4. Радзинский В.Е., Г.Ф. Тотчиев Г.Ф. Комментарий к статье «Применение дидрогестерона для лечения угрозы прерывания беременности в I триместре» // Гинекология, 2008. Т. 10. №6. C.14-15.
5. Радзинский В.Е., Запертова Е.Ю., Мисник В.В. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности // Акушерство и гинекология, 2005. № 6. С.24-29.
6. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Оразмурадов А.А. Женская консультация. 2-е изд. Петрозаводск, 2007. 488 с.
7. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. Неразвивающаяся беременность. М., 2009. 196 с.
8. Ранние сроки беременности (изд. 2-е, испр. и доп.) / Под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. Изд.: Медиабюро Статус презенс, 2009. 480 с.
9. Ревенко А.Н. СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза: Учебное пособие. Часть 1-я. Екатеринбург: Издательский Дом «Филантроп», 2004. 408 с.
10. Ревенко А.Н. [и др.] Инструкция по применению аппарата для электроимпульсной терапии СКЭНАР. Таганрог: Особое конструкторское бюро «Ритм», 2003. 56 с.
11. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепская, В.Е. Радзинский. М.: Гэотар-Медиа, 2007. 1027 с.
12. Beruchashvili M. et al. Morphological peculiarities of endometrium in chronic endometritis associated with bacterial vaginosis // Georgian Med. News, 2010. Vol. 181. Р. 59-63.
13. Boudhraa K. et al. Role of the hysteroscopy and laparoscopy in management of the female infertility: about 200 cases // Tunis Med., 2009. Vol. 87. №1. Р. 55-60.
14. Caserta L. et al. The use of transvaginal ultrasound following voluntary interruption of pregnancy to reduce complications due to incomplete curettage // Minerva Ginecol., 2008. Vol. 60. №1. P.7-13.
15. Giordano G. Value of immunohistochemistry in uterine pathology: common and rare diagnostic dilemmas // Pathol. Res. Pract., 2009. Vol. 205. №10. P. 663-76.
16. Johnston-MacAnanny E.B. et al. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilization // Fertil. Steril., 2010. Vol. 93. №2. P. 437-441.
17. Kitaya K. Prevalence of chronic