РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
1,2Тотров И.Н., 2Медоева А.С., 1,2Хетагурова З.В., 1,2Амбалова С.А., 1Купеева А.М., 1Джиоева И.К.*
Проведено исследование минеральной плотности костной ткани (МПКТ), а также общих и местных регуляторов ремоделирования костной ткани, определение их клинико-патогенетической значимости у 320 больных РА. Обнаружено снижение МПКТ <-1ST по Т-критерию у значительной части обследованных больных РА (79,3%). На снижение МПКТ оказывает влияние снижение содержания в сыворотке крови половых гормонов – эстрадиола у женщин, тестостерона у мужчин. Установлено повышение уровня остеопротегерина - фактора, направленного на уменьшение костных потерь. Повышение остеокальцина в сыворотке крови расценено как характеристика нарушения процесса формирования костной ткани. Увеличение уровня С-концевых телопептидов (СТх) связано со значительным превалированием резорбции над формированием костной ткани при РА.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, минеральная плотность костной ткани, остеопротегерин, С-концевые телопептиды.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Гависова А.А., Бурдули А.Г., Ольховская М.А. Остеопороз у молодых женщин // Остеопороз и остеопатии, 2010. №2. С.12-14.
2. Насонов Е.Л., Амирджанова В.Н. Новые аспекты фармакотерапии ревматоидного артрита: фокус на цертолизумаб (Пэгол) // Научно-практическая ревматология, 2011. №1. С.40-49.
3. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации / Под.ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 145с.
4. Farquar C.M. et al. Long ferm hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women// Cochrane Database Syst.Rev., 2005; 20(3): 4143.
5. Fernandez-Martin J. et al. Results from the initial cross-sectional analysis of the COSMOS baseline population (2006). Presented at: ERA-EDTA, 16-18 July; Glasgow, UK.
6. Kawai T. et al. Band T lymphocytes are the primary sources of RANKL in the bone resorbtive lesion of periodontal desease//Am.J.Pathol., 2006; 169: 987-98.
7. Klareskoy L., Cartina A., Paget S. Rheumatoid arthritis// Lancet, 2009; 373: 659-72.
8. Lindsay R., Kleerkoper U. Estrogens for the prevention of osteoporosis // Drugs for osteoporosis, 2005. P.1-27.
9. Sydney Lou Bonnik. Bone Densitometry in clinical Practice. Human Press, 2004. P.411.
10. Venken K. et al. Relative impact of estrogen receptors activation in the effect of androgens on trabecular and cortical bone in growing male mice: a study in the androgen receptor knockout mouse model // Miner. Res., 2006; 21:576-585.