|
Цвет сайта
Изображения
Для слабовидящих

ИНСТИТУТ  БИОМЕДИЦИНСКИХ  ИССЛЕДОВАНИЙ

ФИЛИАЛ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НАУКИ
ФЕДЕРАЛЬНОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА  «ВЛАДИКАВКАЗСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК»  

Text/HTML

You are here:   Издательская деятельность >> Владикавказский медико-биологический вестник >> Архив номеров >> ТОМ XIV >> Туриев
Back

Text/HTML

Аутоиммунные и не аутоиммунные формы сахарного диабета взрослых.

 

Туриев Г.С.*


В работе изучено соотношение аутоиммунных и не аутоиммунных форм заболевания у больных сахарным диабетом взрослых в зависимости от типа диабета и пола. Обследованы 162 больных с возрастом  к моменту диагноза 35 и более лет, длительностью заболевания от 3 месяцев до 30 лет (103 женщины и 59 мужчин), в том числе 40 с типом 1, 89 – с инсулинопотребным вариантом (ИПВ) типа 2, 33 – с классическим СД типа 2. Результаты определения антител (ICA, IAA) сопоставлены с клиническими и другими признаками, ассоциированными с аутоиммунностью: индексомCD8+/CD4+≤0,3; наличием сопутствующихаутоиммунных заболеваний (АИЗ), семейной историей по АИЗ. Тип 1 чаще (у 57,5%) представляется аутоиммунным (ADA, LADA–тип 1), реже (у 42,5%) – не аутоиммунным заболеванием. ИПВ типа 2 в большинстве случаев представляется не аутоиммунным (AOD, SPAOD), реже (у 29,2%) – аутоиммунным (LADA–ИПВ типа 2) заболеванием. Наиболее редко (12,1%) аутоиммунные формы (ICA-позитивный фенотипический СД типа 2 встречаются при классическом СД типа 2 и только у женщин.Создается впечатление, что ИПВ типа 2 как по клиническим, так и иммунологическим характеристикам находится ближе к классическому СД типу 2, а не к типу 1.

Ключевые слова: сахарный диабет взрослых, аутоиммунные и не аутоиммунные формы, сопутствующие аутоиммунные заболевания


Литература.

1. СмирноваО.М., КононенкоИ.В., ДедовИ.И.Гетерогенность сахарного диабета.Аутоиммунный латентный сахарный диабету взрослых (LADA): определение,распространенность, клинические особенности,диагностика, принципы лечения//Сахарный диабет, 2008. №.4. С.18-23.

2. Туриев Г.С. [и др.] Проблемы дифференциальной диагностики сахарногодиабета у взрослых: оценка иммуногенетических маркеров инсулинозависимости//Клиническаямедицина, 2004.№ 1.С. 47–52.

3. BrophyS. etal. Interventions for latent autoimmune diabetes (LADA) in adults// Cochrane Database Syst. Rev., 2007; 18 (3): 6165.

4. Buzzetti R.et al. High titer of autoantibodiesto GAD identifies a specific phenotype of adult-onset autoimmune diabetes//DiabetesCare, 2007;30(4):932-938.

5. Fourlanos S., Harrison L.C., Colman P.G. A Clinical Screening Tool Identifies Autoimmune Diabetes in Adults//Diabetes Care,2006; 29:2560-2561.

6. Fukui M.et al. Clinical and Genetic Heterogeneity of Latent Autoimmune Diabetes in Adults//Diabetes Care, 2003; 26:2223.

7. Gale E.A.M. Latent autoimmune diabetes in adults: a guide for the perplexed//Diabetologia, 2005; 48: 2195-2199.

8. Hosszúfalusi N. et al. Similar Genetic Features and Different Islet Cell Autoantibody Pattern of Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) Compared With Adult-Onset Type 1 Diabetes With Rapid Progression// Diabetes Care, 2003; 26: 425–457.

9. Imagawa A.et al. A Novel Subtype of Type 1 Diabetes Mellitus Characterized by a Rapid Onset and an Absence of Diabetes-Related Antibodies// NEJM, 2000, 342(5): 301-307.

10. Kobayashi T. et al. Immunopathological and genetic features in slowly progressive insulin-dependent diabetes mellitus and latent autoimmune diabetes in adults// Ann NY Acad. Sci., 2006;1079:60-6.

11. Leslie R.D., Williams R., Pozzilli P. Clinical Review: Type 1 Diabetes and Latent Autoimmune Diabetes in Adults: One End of the Rainbow// J. Clin. Endocrinol.Metab., 2006, 91:1654-1659.

12.Leslie R. David. Predicting Adult-Onset Autoimmune DiabetesClarity From Complexity//Diabetes, 2010.Vol. 59.№2.Р. 330-331.

13. Palmer J.P., Hirsch I.B. What’s in a Name Latent autoimmune diabetes of adults, type 1.5, adult-onset, and type 1 diabetes//Diabetes Care, 2003; 26:536-538.

14. Palmer J.P. et al. Is Latent Autoimmune Diabetes in Adults Distinct From Type 1 Diabetes or Just Type 1 Diabetes at an Older Age?//Diabetes, 2005; 54: 62–67.

15. Petrone A.et al. The Protein Tyrosine Phosphatase Nonreceptor 22 (PTPN22) Is Associated With High GAD Antibody Titer in Latent Autoimmune Diabetes in Adults: Non Insulin Requiring Autoimmune Diabetes (NIRAD) Study 3//Diabetes Care, 2008.Vol. 31.№3.Р. 534-538.

16. PietropaoloM. etal. The Heterogeneity of Diabetes Unraveling a Dispute: Is Systemic Inflammation Related to Islet Autoimmunity?// Diabetes, 2007.Vol. 56.№5.Р. 1189-1197.

17. Pozzilli P., Guglielmi C. Immunomodulation for the Prevention of SPIDDM and LADA//Diabet Med., 2008; 25 (2): 117-25.

18. Radtke M.A. et al. Heterogeneity of Patients With Latent Autoimmune Diabetes in Adults: Linkage to Autoimmunity Is Apparent Only in Those With Perceived Need for Insulin Treatment. Results from the Nord-Trøndelag Health (HUNT) study//Diabetes Care, 2009.Vol. 32.№2.245-250.

19. Stenstrom G.et al. HLA-DQ Genotypes in Classic Type 1 Diabetes and in LADA// Am. J. Epidemiology, 2002; 156: 787–796.

20. Stenstrom G. et al. Latent Autoimmune Diabetes in Adults. Definition, Prevalence, ß-Cell Function, and Treatment// Diabetes, 2005; 54(2):62-72.

21. Tuomi T. et al. Clinical and genetic characteristics of type 2 diabetes with and without GAD antibodies// Diabetes, 1999, 48(1): 150-157.

22. Zimmet P.Z. Diabetes epidemiology as tool to trigger diabetes research and Care//Diabetologia, 1999; 42: 499–518.

23. ZimmetP.et al. Crucial Points at Diagnosis. Type 2 diabetes or slow type 1 diabetes//Diabetes Care, 1999; 22 (Suppl. 2):59–64.


*ТуриевГ.С. - к.м.н., ассистенткафедрыгоспитальнойтерапиисЛФКи ВК (е-male: diacentre@rambler.ru)

Расположение на карте

Copyright ИБМИ ВНЦ РАН, 2024
Политика конфиденциальности | Условия использования