ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.РОЛЬ КОРРЕКЦИИ ПОЧЕЧНОЙ АНЕМИИ.
Хамицаева О.В., Дзгоева Ф.У., Кочисова З.Х., Кадзаева З.К., Дзуцева А.Т., Базаева Б.Г.*
Цель исследования - уточнение механизмов влияния коррекции анемии на выраженность диастолической и систолической дисфункции у больных с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе. Общее число больных составило 107 человек(57 женщин и 50 мужчин в возрасте от 22 до 63 лет), находящихся на программном гемодиализе. Общеклиническое обследование включало определение паратгормона, кальция, фосфора, эритроцитарных индексов, ферритина сыворотки, трансферрина крови. Эхокардиографию с допплерографией проводили на аппарате «Aloka 4000». Для оценки систолической функции определяли фракцию выброса (ФВ) ЛЖ, диастолической - максимальную скорость раннего диастолического наполнения Е, максимальную скорость позднего диастолического наполнения А, Е/А, время изоволюмического расслабления (IVRT) ЛЖ. Терапия включала коррекцию анемии, артериальной гипертензии, нарушений фосфорно-кальциевого обмена. У больных с терминальной почечной недостаточностью определяются нарушения систолической и диастолической функции миокарда. Выраженность их находится в тесной зависимости от тяжести почечной анемии. Адекватная длительная коррекция почечной анемии препаратами эритропоэтина способствует нормализации диастолической функции или реверсии ее более тяжелых форм в менее тяжелые у уремических больных.
Ключевые слова: терминальная почечная недостаточность, диастолическая дисфункция, анемия
* Хамицаева О. В. - заочный аспирант кафедры терапии с общей врачебной практикой (семейной медициной), врач ультразвуковой диагностики отделения функциональной и ультразвуковой диагностики ФГУ «Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр Минздрава РФ»; Дзгоева Ф. У. – д.м.н., проф. каф. терапии с общей врачебной практикой (семейной медициной) (E-mail: f dzgoeva@mail.ru); Кочисова З. Х. – заочный аспирант кафедры терапии с общей врачебной практикой (семейной медицины), заведующая отделением гемодиализа Республиканской клинической больницы (Е-mail: kochisova_zalina@ mail.ru); Кадзаева З. К. - врач отделения гемодиализа Республиканской клинической больницы; Дзуцева А. Т. - заочный аспирант кафедры терапии с общей врачебной практикой (семейной медицины) СОГМА, врач отделения гемодиализа Республиканской клинической больницы; Базаева Б. Г. - аспирант кафедры поликлинической терапии с внутренними болезнями педиатрического и стоматологического факультетов и фтизиопульмонологии СОГМА.