Цвет сайта
Изображения
Для слабовидящих

ИНСТИТУТ  БИОМЕДИЦИНСКИХ  ИССЛЕДОВАНИЙ

ФИЛИАЛ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НАУКИ
ФЕДЕРАЛЬНОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА  «ВЛАДИКАВКАЗСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК»  

Text/HTML

Text/HTML

Аутоиммунные заболевания у больных сахарным диабетом взрослых.

 

Туриев Г.С.*

 

 При типе 1 частота сопутствующих АИЗ достоверно выше (55,1%) как по сравнению с ИПВ типа 2 (27,4%; p = 0,0014), так и классическим СД типа 2 (23,4%; p = 0,0016).

В общей популяции больных СДВ сопутствующие АИЗ у женщин (39,1%) выявлялись достоверно чаще, чем у мужчин (20,0%; p = 0,002). Эта тенденция была свойственна больным с типом 1, ИПВ типа 2, но не с классическим СД типа 2.

Сочетание двух и более АИЗ наблюдалась только у больных с необходимостью в лечении инсулином: при этом, при типе 1 достоверно чаще, чем при ИПВ типа 2. Этот клинический признак можно рассматривать в качестве косвенногомаркера аутоиммунной природы заболевания.


Ключевые слова: сахарный диабет взрослых (СДВ), тип 1 СДВ, инсулинопотребный вариант (ИПВ) типа 2 СДВ, классический СД типа 2, аутоиммунные заболевания (АИЗ).



Литература.

1. Насонова Е.Л.[и др.]. Современные подходы к иммунологической диагностике аутоиммунных и иммунокомплексных болезней// Тер.архив, 1988.№ 6. С. 144–150.

2. Серов В.В.[и др.].Аутоиммунизация: новые факты, спорные вопросы и перспективы изучения// Тер.архив, 1991.№ 7. С. 4–12.

3. Смирнова О.М.[и др.].Гетерогенность сахарного диабета. Аутоиммунный латентный сахарный диабет у взрослых (LADA): определение, распространенность, клинические особенности, диагностика, принципы лечения//Сахарный диабет, 2008. № 4. С. 18-23.

4. Туриев Г.С.[и др.]. Проблемы дифференциальной диагностики сахарного диабета у взрослых: оценка иммуногенетических маркеров инсулинозависимости//Клиническая медицина, 2004.№ 1.С.47-52.

5.  Туриев Г.С. Аутоиммунные и неаутоиммунные формы сахарного диабета у взрослых. Владикавказский медико-биологический вестник,2012.Том XIV.С. 137-141.

6. Фролов В.М.[и др.]. Аутоиммунная и иммунокомплексная патология у больных сахарным диабетом//Пробл. эндокринол.,1991. № 5. С. 22–24.

7. Alikhan A.et al.Vitiligo: A comprehensive overview: Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up// Journal of the American Academy of Dermatology, September 2011,Vol.65.№3: 473–491.

8. Betterly C. et al. The natural history of pre-Type I (insulin-dependent) diabetes mellitus in patients with autoimmune diseases//Diabetologia, 1994; 34: 95–103.

9. Buzzetti R. et al. and for theNon Insulin Requiring Autoimmune Diabetes (NIRAD) Study Group. High Titer of Autoantibodies to GAD Identifies a Specific Phenotype of Adult-Onset Autoimmune Diabetes//Diabetes Care, April 2007; Vol. 30. №4: 932-938.

10. Eisenbarth GS. et al. Autoimmune Polyendocrine Syndromes// N Engl J Med, 2004, May 13; 350:2068-2079.

11. Jaeger C. et al. Comparative Analysis of Organ-Specific Autoantibodies and Celiac Disease—Associated Antibodies in Type 1 Diabetic Patients, Their First-Degree Relatives, and Healthy Control Subjects//Diabetes Care, 2001; 24: 27–32.

12. Horton V. et al. Genetic heterogeneity of autoimmune diabetes: age of presentation in adults is influenced by HLA DRB1 and DQB1 genotypes (UKPDS 43). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group//Diabetologia, 1999;Vol. 42.№ 5: 608–616.

13. Kobayashi T. et al.Immunogenetic and clinical characterization of slowly progressive IDDM// Diabetes Care, 1993; Vol. 16. № 5: 780–788.

14.Rosario P.W.S. et al. Extrapancreatic Autoimmunity in Patients with Latent Autoimmune Diabetes of Adults//DiabetesCare, 2005; 28:496–497.

15. Schroner Z, Lazurova I, Petrovicova J. Autoimmune thyroid diseases in patients with diabetes mellitus. Clinical Study//BratislLekListy, 2008; Vol.109. №3: 125-129.

16. Scherbaum W.A. etal. Diagnostic der autoimmunenInsulitisvorKlinischen Manifestation des Diabetes mellitus Type I// Med. Klin., 1987; 82 (12/13): 443–446.

17. Stenström G. et al. HLA-DQ Genotypes in Classic Type 1 Diabetes and in Latent Autoimmune Diabetes of the Adult//Am J Epidemiology, 2002; 156: 787–796.

18. Suzuki C. et al.  Slowly Progressive Type 1 Diabetes Mellitus Associated with Vitiligo Vulgaris, Chronic Thyroiditis, and Pernicious Anemia// Internal Medicine, 2004; Vol.43. № 12: 1183–1185.

19. Weets I.et al. Relation Between Disease Phenotype and HLA-DQ Genotype in Diabetic Patients Diagnosed in Early Adulthood//J ClinEndocrinolMetab. 2002; 87: 25972605.

20. Whitacre C.C. et al. A Gender Gap in Autoimmunity. Task Force on Gender, Multiple Sclerosis and Autoimmunity//Science, 1999; 283(5406): 1277-1278.

21. Zimmet P.Z. et al. Latent Autoimmune Diabetes Mellitus in Adult /LADA/: the role of antibodies to Glutamic Acid Decarboxylase in diagnosis and prediction of Insulin dependency// Diabetic Medicine, 1994; 11: 229–233.


*Туриев Г. С. - к.м.н., ассистент каф.госпитальной терапии (diacentre@rambler.ru)