ИССЛЕДОВАНИЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЧРЕЗКОЖНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

А.Ю. Рубаев, Л.Г. Хетагурова, Б.Х. Хацуков

Изучены особенности кровоснабжения и биоэлектрической активности зрительного анализато­ра у больных с атрофией зрительного нерва. Всем пациентам до и после лечения проведено опре­деление остроты зрения без коррекции и с коррекцией по таблице Сивцева с использованием стандартного очкового набора; определены поля зрения на полуавтоматическом периграфе; про­ведено исследование глазного дна с использованием прямого офтальмоскопа; использован метод вызванных зрительных потенциалов на регистраторе «Нейромиам»; проведена ультразвуковая доплерография на многоканальном ультразвуковом доплерографе "СОНОМЕД 325/М". Обследова­но 70 пациентов с атрофией зрительного нерва (исходная острота зрения 0.05-0.8, сужение по­лей зрения от 10 до 80°) четырёх возрастных групп (от 10 до 90 лет). По половому признаку больные разделились, практически поровну по давности заболевания от 6 месяцев до 6 лет. С целью повышения остроты зрения на периферический отдел зрительного анализатора наклады­вали электроды от аппарата ЭСО-2М, через которые подавали прямоугольные импульсы; элект­рическая стимуляция осуществлялась в пачечном режиме по 5 импульсов при частоте следова­ния пачек 1с; на каждое глазное яблоко подавали по 8-10 серий электрических раздражений продол­жительностью по 30 сек с интервалом между сериями 1 мин. Использовали темпоральное и на­зальное расположение электрода на веке глаза, что позволяло в сочетании с варьированием параметров чрезкожной электростимуляции избирательно стимулировать участки сетчатки, а, при последовательной чрезкожной электростимуляции, бесь её нервный аппарат, включая би­полярные и ганглиозные клетки. Выявлено, что при применении неинвазивной чрезкожной элект­ростимуляции без сочетания с медикаментозной терапией восстановляет проводимости зри­тельных нервов, находившихся в состоянии «парабиоза» и растормаживание ранее деафферен-тированной зрительной коры, восстановление её активирующего и регулирующего влияния на функционирование целостной зрительной системы.

Ключевые слова: зрительный нерв, зрительные системы, атрофия, электростимуляция