ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЙ МЕЛАТОНИНОВОЙ СЕКРЕЦИИ НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
1Джериева И.С., 1Волкова Н.И., 2Рапопорт С.И.*
Ведется поиск новых факторов риска развития метаболического синдрома (МС). Цель работы: изучение суточной динамики артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ритма секреции мелатонина (основного гормона циркадной регуляции). В течение 24 часов у пациентов с метаболическим синдромом (IDF, 2005) изучались динамика артериального давления и концентрации метаболитов мелатонина (6-сульфатоксимелатонин, 6-СОМТ) в моче. Пиковая концентрация 6-СОМТ в 400 утра была значительно ниже у пациентов категории «non-dipper» (p≤0,05). Для 75% пациентов с МС характерен низкий циркадный индекс – 1,17 (min 1,02 - max 1,43). Выявлены следующие корреляционные связи: между ночной концентрацией 6-СОМТ в моче и средними цифрами систолического и диастолического АД (|r|=0,34); между уровнем метаболитов мелатонина в моче в 400 и степенью ночного снижения АД (|r|=0,22), между пиковой концентрацией метаболитов мелатонина в моче в 400 утра и циркадным индексом ЧСС. Риск развития недостаточной степени снижения ночного АД в опытной группе был достоверно выше, чем в контрольной ОR=1,6 (95% CI=0,8-3,4). Имеются взаимодействия между гемодинамическими параметрами и импульсной секрецией мелатонина, причем изменение секреции мелатонина является первичным по отношению к динамике артериального давления.
Ключевые слова: мелатонин, метаболический синдром, риск развития
Литература.
1. Reaven G. M. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes, 1988. Vol. 37. P. 1595-1607.
2. Neel J. M. Diabetes mellitus: a thrifty genotype rendered detrimental by "progress"? // Am. J. Hum. Genet., 1962. Vol. 14 (2). P. 353–62.
3. Tipton C. M. Exercise, training and hypertension: an update // Exerc. Sport Sci. Rev., 1991. Vol. 19. P. 447-505.
4. Bertrais S. Sedentary behaviors, physical activity, and metabolic syndrome in middle-aged French subjects / S. Bertrais [et al.] // Obes. Res., 2005. Vol. 13 (5). P. 936-44.
5. Ford E. S. Sedentary behavior, physical activity, and the metabolic syndrome among U.S. adults / E. S. Ford [et al.] // Obes. Res., 2005. Vol. 13 (3). P. 608-14.
6. Susan B. [et al.] Leisure Time Sedentary Behavior, Occupational/Domestic Physical Activity and Metabolic Syndrome in U.S. Men and Women // Metab. Syndr. Relat. Disord., 2009. Vol. 7 (6). P. 529–536.
7. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. International Diabetes Federation. http://www.idf.org/webdata/docs/IDF_Metabsybdrome_definition.pdf Accessed May 2006.
8. Benloucif S. [et al.] Measuring Melatonin in Humans // J. Clin. Sleep. Med., 2008. Vol. 4 (1). P. 66–69.
9. Korkmaz A. [et al.] Role of melatonin in metabolic regulation // Rev. Endocr. Metab. Disord., 2009. Vol. 10 (4). P. 261-70.