ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ НА ФОНЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Теплякова Е.Д.*

 Одним из серьезных неблагоприятных действий полиохимиотерапии и токсико-инфекционных процессов у детей с острыми лейкозами является формирование сердечно-сосудистых осложнений. Они возникают на разных этапах терапии и в тяжелых случаях мо­гут приводить к прогрессирующей дисфункции миокарда и сердечной недостаточности. В на­стоящее время биологические маркеры широко используются в кардиологии для диагностики повреждения структуры и функции миокарда, а также для оценки прогноза заболевания и раз­вития осложнений. Неоптерин является фактором, способствующим развитию повреждения миокарда. Белок, связывающий жирные кислоты, может являться более специфическим марке­ром развивающегося снижения сократительной способности миокарда у пациентов с острым лимфобластным лейкозом.

Ключевые слова: дети, острый лимфобластный лейкоз, сердечно-сосудистые осложнения, белок, связывающий жирные кислоты, неоптерин.

Литература:

1. Дедкова А.А. [и др.] Факторы воспаления и маркеры повреждения миокарда при фибрилля­ции предсердий // Вестник аритмологии, 2010. № 60. С.49-53

2. Дурнов Л.А., Курмашов В.И., Махонова Л.А. Злокачественные новообразования кровет­ворной и лимфоидной ткани у детей: Руководство для врачей (под ред. Дурнова Л.А.). М.: Медицина, 2001. 272 с.

3. Карачунский А.И., Румянцева Ю.В., Румянцев А.Г. Эволюция лечения острого лимфобласт­ного лейкоза у детей: критическое использование мирового опыта в Росии // Вопр. гематоло­гии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2011. Т. Х. №2. С.15-31.

4. Миронов С.А. Сравнительная оценка методов функциональной диагностики в выявлении раз­личных типов диастолической дисфункции // Саратовский научно-медицинский журнал, 2009. Т. V. №2. С. 207–211.

5. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т. Ультразвуковое исследование в оценке диастолического давле­ния в левом желудочке // Сердечная недостаточность, 2009. Т. Х, №4. С. 221–236.

6. Орлова О.В. Неоптерин у больных сердечной недостаточностью и реципиентов сердца // Вестник РГМУ, 2010. №1. С.48-53.

7. Румянцев А.Г. Основные достижения клинической онкологии в 2007 году // Вопросы гематоло­гии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2008. Т. IV. №7. С.7–10.

8. Румянцев А.Г. [и др.] Достижения и перспективы развития детской гематологии // Гематология и трансфузиология, 2008. Т. V. №83. С.49–53.

9. Сависько А.А. [и др.] Развитие диастолической дисфункции миокарда у детей с острым лим­фобластным лейкозом на этапах полихимиотерапии // Медицинский вестник Юга России, 2010. №2. С. 35-37.

10. Сависько А.А., Неласов Н.Ю., Теплякова Е.Д. Применение нового доплерографического вре­менного показателя для выявления начальных проявлений диастолической дисфункции левого желудочка у детей с острым лимфобластным лейкозом // Онкогематология, 2011. №2. С. 50.175 фундаментально-прикладные исследования

11. Сависько А.А. [и др.] Разработка новой доплерографической методики выявления минималь­ных проявлений диастолической дисфункции левого желудочка у детей с острым лимфобласт­ным лейкозом на этапах полихимиотерапии // Кубанский научный медицинский вестник, 2011. № 2(125). С.140-145.

12. Свиридов Е.А., Телегина Т.А. Неоптерин и его восстановленные формы: биологическая роль и участие в клеточном иммунитете // Успехи биологической химии, 2005. №45. С. 355-390.

13. Теплякова Е.Д. [и др.] Оценка диастолической функции миокарда и кислородтранспортной функции крови у детей с острыми лимфобластными лейкозами на этапах проведения поли­химиотерапии //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, 2011. №3(39). С.66-69.

14. Харламова Л.В. Диагностическое и прогностическое значение неоптерина у больных ишеми­ческой болезнью сердца: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2008. 21 с.

15. Шевченко О.П., Олефиренко Г.А., Орлова О.В. Использование неоптерина для оценки акти­вации клеточного иммунитета // Лаборатория, 2004. №48. С.6

16. Шевченко О.П., Олефиренко Г.А., Орлова О.В. Неоптерин // Лабораторная медицина, 2001. №4. С.55-61

17. Pui C.-H., Robison L.L., Look A.T. Acute lymphoblastic leukemia // Lancet, 2008. №371. P. 1030-43.

18. Schrappe M., Stanulla M. Treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia. In:Pui C.-H., ed. Treatment of acute leukemias. New directions for clinical research. Totowa; New Jersey: Humana Press Inc.; 2003. P. 87-104.

19. Stanulla M., Schrauder A. Bridging the gap between the north and south of the world: the case of treatment response in childhood acute lymphoblastic leukemia // Haematologica, 2009. №94(6). Р. 748-752.

20. Werner-Fermayer G. et al. Tumor necrosis factor-alpha and lipopolysaccaride enhance interferon-induced tryptophan degradation and pteridine synthesis in human cells // Biol. Chem. Hoppe-Seyler., 1989. Vol. 370. P. 1063-1069.