ВЛИЯНИЕ ЦИТОПРОТЕКТОРА РЕМАКСОЛА НА СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОМ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Авсарагова А.З., Астахова З.Т.*

 Болезни сердца, сопровождающиеся нарушением кровообращения, остаются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Отсюда очевидна целесообразность поиска новых методов лечения с целью восстановления кровотока в коронарной артерии и прекращения некротического процесса, чему способствует метаболическая терапия, снижающая потребление кислорода и улучшающая эффективность его утилизации миокардом.  Одним из препаратов метаболической коррекции является производный янтарной кислоты и N-метилглюкамина – ремаксол. Исследования проводили на 122-и больных в возрасте 50-70 лет с острым инфарктом миокарда осложненным сердечной недостаточностью II-III степени (Killip). Одна группа больных (58) получала только общепринятое тромболитическое интенсивное лечение, а другая (65) дополнительно еще ремаксол по 400 мл в течение пяти дней. Мониторинг динамики нарушений ритма сердца с помощью эхокардиоскопии в течение первых трех часов после начала лечения показал, что при такой усиленной терапии в меньшей степени отмечались желудочковая экстрасистолия, ускоренный идиовентрикулярный ритм, синусная брадикардия и фибрилляция желудочков. Одновременно на 7-10 день пребывания в стационаре и при выписке в результате улучшения метаболических процессов миокарда конечно-систолический, конечно-диастолический объемы и фракция выброса крови у больных стали ближе к нормальным величинам, что позволяет сделать вывод, что ремаксол, способствуя более быстрой стабилизации нарушенной системной гемодинамики и ослабленной сократительной способности миокарда, является клинически эффективным при лечении больных с острым инфарктом миокарда.

Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, тромболитическая терапия, метаболическое лечение, ремаксол, тенектеплаза.

Литература

1. Алтарев С.С. [и др.]. Причины отказа от проведения реперфузионной терапии у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом ST // Кардиология, 2012. №6. С.4-9.
2. Афанасьев В.В., Лукьянова И.Ю. Особенности применения цитофлавина в современной клинической практике. СПб.,2010. 80 с.
3. Голиков П.П. [и др.].Влияние мексикора на окислительный стресс при остром инфаркте миокарда // Кардиология, 2005. №7. С.21-25.
4. Михин В.П. [и др.]. Эффективность отечественного миокардиальногоцитопротектора и его фармакодинамика при острой ишемии миокарда: Клинические результаты и экспериментальные модели // Российский кардиологический журнал, 2011. №2. С.18-21.
5. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология, 2007. №12. С.4-9.
6. Попонина Т.М., Попонин Ю.С., Васильев А.Г.  Риск и выгода перфузионных стратегий в лечении больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Российский кардиологический журнал, 2010. №5. С.7-9.
7. Саидова М.А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда// Кардиология, 2005. Т.45. №9.С.47-54.
8. Симоненко В.Б., Голиков А.П., Спасский А.А. Влияние метаболической терапии на коронарный кровоток у больных острым инфарктом миокарда // Российский кардиологический журнал, 2010. №5. С.7-11.
9. Спасский А.А. Возможности восстановления коронарного кровообращения и профилактика реперфузионного повреждения миокарда у больных острым инфарктом миокарда // Фарматека, 2010. №3. С.95-100.
10. Шайдулина А.И. Перспективная оценка методов раннего лечения больных инфарктом миокарда// Казанский медицинский журнал, 2010. Т.91. №4.С.476-479.
11. Фурман Н.В., Довгалевский Я.П., Щетинкина И.Н.  Ранняя реперфузия и прерванный инфаркт миокарда// Кардиология,2009.Т.49. №11.С.89-92.